Tratamiento con Concentrado Aspirado de Médula Ósea (BMAC)

En TMR Buenos Aires empleamos el Concentrado Aspirado de Médula Ósea (BMAC) como una herramienta terapéutica dentro del  abordaje de patologías musculoesqueléticas seleccionadas. Es un procedimiento autólogo y mínimamente invasivo, que utiliza componentes biológicos del propio paciente y se indica en el marco de un enfoque médico integral, alineado con criterios científicos internacionales.

¿QUÉ ES EL TRATAMIENTO BMAC?

La médula ósea es un tejido ubicado en el interior de los huesos que, en el adulto, constituye una fuente natural de células progenitoras, células madre mesenquimales y diversos mediadores biológicos involucrados en procesos de reparación tisular. 

El Concentrado Aspirado de Médula Ósea (BMAC) se obtiene mediante la aspiración de una pequeña cantidad de médula ósea y su posterior procesamiento, con el objetivo de concentrar estos componentes celulares y factores biológicos. Su aplicación clínica se orienta a modular procesos inflamatorios y a generar un entorno biológico favorable para los mecanismos naturales de reparación del organismo.

¿CÓMO SE REALIZA EL TRATAMIENTO CON BMAC?

El tratamiento mediante concentrado aspirado de médula ósea (BMAC) es un procedimiento ambulatorio, seguro y mínimamente invasivo. Consiste en la extracción de una pequeña muestra de médula ósea de la cresta ilíaca bajo anestesia local, que luego se procesa para concentrar componentes celulares y factores biológicos.

A diferencia de una infiltración convencional, esta técnica es realizada por un traumatólogo especialista y permite la aplicación dirigida del concentrado directamente en el hueso subcondral, por debajo del cartílago comprometido. Este abordaje intraóseo se orienta a actuar sobre el microambiente subcondral, una región involucrada en el origen y la progresión del daño articular, favoreciendo condiciones biológicas asociadas a los procesos de reparación tisular.

La aplicación se realiza bajo guía ecográfica o radioscopía, con el objetivo de mejorar la precisión técnica. La duración total del procedimiento suele ser de aproximadamente una a dos horas, y el paciente puede retirarse el mismo día.

procedimiento BMAC - TMR Buenos Aires
Tratamiento BMAC - TMR Buenos Aires

¿POR QUE UTILIZAR EL TRATAMIENTO CON BMAC?

En algunas lesiones o procesos degenerativos, la capacidad natural del organismo para reparar tejidos puede verse limitada, especialmente en estructuras con baja irrigación sanguínea, como el cartílago, los tendones o determinados sectores del hueso subcondral.

El BMAC permite concentrar y aplicar localmente componentes biológicos autólogos del propio paciente, que participan en la regulación de la respuesta inflamatoria y en los procesos celulares asociados a la reparación tisular. Su utilización se plantea como complemento dentro de un plan terapéutico individualizado, y no como sustituto de otros tratamientos médicos o quirúrgicos indicados.

¿EN QUÉ AFECCIONES PUEDE INDICARSE EL BMAC?

La indicación del BMAC se realiza tras una evaluación médica completa y suele considerarse en pacientes que no han obtenido una respuesta adecuada con tratamientos conservadores previos. Entre las patologías en las que puede indicarse se incluyen:
  • Artrosis de rodilla, cadera y hombro
  • Lesiones del cartílago articular
  • Lesiones ligamentarias de rodilla
  • Tendinopatías crónicas
  • Lesiones del manguito rotador
Cada caso se evalúa de manera individual, considerando el tipo de lesión, su estadio evolutivo y las características generales del paciente.

RESULTADOS ESPERABLES DEL TRATAMIENTO CON BMAC

La evolución clínica tras un tratamiento con BMAC es progresiva y variable según cada paciente. En la práctica clínica, se ha observado que algunos pacientes experimentan cambios graduales en el dolor, la movilidad y la función articular a lo largo de las semanas posteriores al procedimiento.
    El grado de respuesta depende de múltiples factores, entre ellos:
    • Tipo y severidad de la lesión
    • Estado general del paciente
    • Respuesta biológica individual

    SEGURIDAD Y RIESGOS DEL PROCEDIMIENTO BMAC

    El BMAC utiliza material biológico autólogo, es decir, proveniente del propio paciente, lo que reduce el riesgo de rechazo o reacciones inmunológicas. Como todo procedimiento médico invasivo, presenta un perfil de riesgo bajo, especialmente cuando se realiza bajo condiciones controladas y con guía por imágenes cuando está indicado.

    EVALUACIÓN PREVIA Y REQUISITOS ANTES DEL TRATAMIENTO

    En TMR Buenos Aires, todos los pacientes son evaluados de manera personalizada antes de indicar un tratamiento con BMAC. La valoración previa incluye:

    • Evaluación clínica completa.
    • Diagnóstico por imágenes cuando corresponde.
    • Revisión del estado general y antecedentes médicos.
    • Control de medicación habitual.
    • Estudios de laboratorio (hemograma, coagulograma y otros según indicación).

    Este enfoque busca priorizar la seguridad del paciente y la correcta indicación del tratamiento.

    BIBLIOGRAFÍA

    Bone Marrow Aspirate Concentrate: Its Uses in Osteoarthritis
    May 2020. DOI: 10.3390/ijms21093224ISBN: 1422-0067
    Gi Beom Kim  Min-Soo Tae ParkWook Tae  LeeGun
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate for Orthopaedic Use
    Nov 2018DOI: 10.1097/NOR.0000000000000502ISBN: 0744-6020
    Jorge Chahla  Jeremy A. Alland Nikhil N.
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate for the Treatment of Early Osteoarthritis
    Oct 2021DOI: 10.1007/978-3-030-79485-9_17ISBN: 978-3-030-79484-2
    Akshaya Srinivasan  LoberasMavis  James H. Hui
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate Uses in Orthopaedics
    Mar 2016
    Mohamed A. Imam  Martyn Snow
     
    Bone marrow-derived products: A classification proposal – bone marrow aspirate, bone marrow aspirate concentrate or hybrid?
    2020DOI: 10.4252/wjsc.v12.i4.241ISBN: 1948-0210
    Joseph Purita José Fábio Santos Duarte  Morey J Kolber Bruno Lima Rodrigues
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate and Its Uses in the Foot and Ankle
    Oct 2017. DOI: 10.1016/j.cpm.2017.08.006ISBN: 0891-8422
    James M. Cottom  Britton S. Plemmons
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate Harvesting and Processing Technique
    Apr 2017.DOI: 10.1016/j.eats.2016.10.024ISBN: 2212-6287
    Jorge Chahla Sandeep Mannava Mark E. Cinque Andrew G. Geeslin David Codina
     
    Quantitative Comparison of Bone Marrow Aspirate Concentration By Harvest Site
    Jan 2021.DOI: 10.1016/j.arthro.2020.12.064ISBN: 0749-8063
    Brian C. Lau Jessica Hu J Annunziato Amendola. Jonathan C. Riboh
     
    Meniscus Repair Outcomes with and without Bone Marrow Aspiration Concentrate
    Jul 2019. DOI: 10.1177/2325967119S00283ISBN: 2325-9671
    Patrick A. Massey Andrew S. Zhang Christine Bayt Stephen HogeStephen HogeTrevor Carroll
     
    Background of Bone Marrow Aspirate Concentrate and Expanded Stem Cells
    Jun 2018I. SBN: 978-1-68108-650-7
    Mohamed A. ImamYasser Elsherbini Yasser Martyn Snow 
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate in Nerve and Spinal Cord Injury
    Jun 2018ISBN: 978-1-68108-650-7
    Mohamed A. Imam Asser Sallam  Ali Narvani
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate for the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Systematic Review
    Jul 2021DOI: 10.1177/03635465211018837ISBN: 0363-5465
    Laura E. Keeling  W. BelkJohn  J. Kraeutler Matthew  Alexandra C. Kallner 
     
    The Basic Science of Bone Marrow Aspirate Concentrate in Chondral Injuries
    Sep 2016 DOI: 10.4081/or.2016.6659ISBN: 0094-6591
    Mohamed A. Imam Martyn Snow  Holton Jonathan Ward 
     
    A Review of Bone Marrow Aspirate Concentrate and its Use in Primary Osteoarthritis of the Knee
    Jan 2021DOI: 10.26502/josm.511500042
    Justin J Ernat Ingrid Kvello  Stake Naomasa Robert A Waltz Sudheer Ravuri 
     
    Editorial Commentary: Bone Marrow Aspirate Concentrate: Time to Harvest Locally?
    Sep 2020DOI: 10.1016/j.arthro.2020.07.015ISBN: 0749-8063
    Robert F. LaPrade Iain R. Murray
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate-Enhanced Marrow Stimulation of Chondral Defects
    May 2017. DOI: 10.1155/2017/1609685ISBN: 1687-9678
    Henning Madry Liang GaoLiang Hermann Eichler Patrick Orth Magali Cucchiarini
     
    Enhancement of Bone Marrow Aspirate Concentrate with Local Self-healing Corticotomies
    May 2020 DOI: 10.1016/j.tice.2020.101383ISBN: 0040-8166
    Lei ShiLei TeeBoon Ching TeeHany A. EmamHany  LarsenP. Larsen
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate for Bone Healing in Foot and Ankle Surgery
    Dec 2016 DOI: 10.1016/j.fcl.2016.07.005ISBN: 1558-1934
    Joshua S. Harford Travis J. Dekker Samuel B. Adams
     
    Functional outcomes of bone marrow aspirate concentrate application in osteoarthritis of the knee
    Jan 2019DOI: 10.18203/2320-6012.ijrms20190076ISBN: 2320-6071
    Safa GursoySafa GursoyMustafa AkkayaMustafa AkkayaMehmet Emin SimsekMehmet Emin SimsekMurat BozkurtMurat Bozkurt
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate and Expanded Stem Cell Applications in Orthopaedics
    Jun 2018 DOI: 10.2174/97816810864911180101ISBN: 978-1-68108-650-7
    Mohamed A. Imam Martyn Snow
     
    Arthroscopic Bone Marrow Aspirate Concentrate Harvesting From the Intercondylar Notch of the Knee
    Oct 2018 DOI: 10.1016/j.eats.2018.07.016ISBN: 2212-6287
    Gun Min Youn Brittany M. Woodal Nicholas Elena Edward C. Shin Neil P. Pathare
     
    Autologous bone marrow aspirate concentrate repairs peri-implant bone defect
    Jan 2014DOI: 10.3969/j.issn.2095-4344.2014.11.003
    YangY. Yang . ZhongG. LiuG.  MaG.-W.
     
    Comparison of Juvenile Allogenous Articular Cartilage and Bone Marrow Aspirate Concentrate Versus Microfracture With and Without Bone Marrow Aspirate Concentrate in Arthroscopic Treatment of Talar Osteochondral Lesions
    Jan 2018 DOI: 10.1177/1071100717746627ISBN: 1071-1007
    Sydney C. Karnovsky Bridget DeSandis Amgad M. Haleem  Carolyn M Sofka Martin J. O’Malley 
     
    BONE MARROW ASPIRATE CONCENTRATE INJECTION OF THE ACHILLES TENDON IN A COMPETITIVE DISTANCE RUNNER
    Apr 2021 DOI: 10.1142/S0218957721400042ISBN: 0218-9577
    Kathryn A Farina Blake A. Kandah Nan M. Sowers Gregory A. Moore
     
    The Effect of Bone Marrow Aspirate Concentrate Application on Distracted Bone Biomechanical Properties
    Oct 2019 DOI: 10.1097/SCS.0000000000005998ISBN: 1049-2275
    Yasser Nabil Mohamed Seif Heba Sleem Karim Abdel Mohsen Marwa El Kassaby 
     
    Intra-Articular Bone Marrow Aspirate Concentrate Injection in Patients with Knee Osteoarthritis
    Aug 2020 DOI: 10.3390/app10175945ISBN: 2076-3417
    Gi Beom Kim Jae-Do Kim Young Choi Chang Hyun Choi Gun Woo Lee 
     
    SCIATIC NERVE REGENERATION AFTER AUTOGRAFTING AND APPLICATION OF THE BONE MARROW ASPIRATE CONCENTRATION
    Oct 2019I SBN: 1512-0112
    I Gaiovych  SavoskoS.I. F Labunets N.A. Utko  A.M. Makarenko 
     
    Arthroscopic Chondral Defect Repair With Extracellular Matrix Scaffold and Bone Marrow Aspirate Concentrate
    Sep 2020DOI: 10.1016/j.eats.2020.05.001ISBN: 2212-6287
    Iciar M. Dávila Castrodad Samuel J. Mease Erik R Werheim Vincent K. McInerney  Anthony J. Scillia 
     
    Review Article Bone Marrow Aspirate Concentrate-Enhanced Marrow Stimulation of Chondral Defects
    Jun 2017
    Magali Cucchiarini
     
    The Rationale of Autologously Prepared Bone Marrow Aspirate Concentrate for use in Regenerative Medicine Applications
    Mar 2020 DOI: 10.5772/intechopen.91310ISBN: 978-1-83881-927-9
    Peter A.M. Everts Glenn Flanagan II Joshua Rothenberg Kenneth Mautner 
     
    Arthroscopic Fixation of Knee Femoral Condyle Osteochondritis Dissecans Fragment With Bone Marrow Aspirate Concentrate
    Sep 2021 DOI: 10.1016/j.eats.2021.07.013ISBN: 2212-6287
    Patrick A. Massey Kaylan McClary Hayden D. McBride Jennifer S. Walt Cary H. Mielke
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate Is Equivalent to PRP for the Treatment of Knee OA at 1 Year: Letter to the Editor
    Oct 2020 DOI: 10.1177/2325967120960706ISBN: 2325-9671
    Gerard A. Malanga Don Buford William Murrell  Brian J. Shiple.    
     
    Quantitation of progenitor cell populations and growth factors after bone marrow aspirate concentration
    Apr 2019 DOI: 10.1186/s12967-019-1866-7ISBN: 1479-5876
    Richard Schäfer rMalcolm R. DeBaun. Erika Fleck Christopher J. Centeno Daniela Kraft
     
    COMPARISON BETWEEN CONCENTRATED BONE MARROW ASPIRATE AND CORTICOID IN GLUTEAL TENDINOPATHY
    Feb 2021 DOI: 10.1590/1413-785220212901236828ISBN: 1413-7852
    Davi Araújo Veiga  RosárioThiago Batista Faleiro Bruno Adelmo Ferreira Mendes Franco Bruno Adelmo Ferreira Mendes Franco  Reinaldo Marchetto 
     
    Evaluation of the Consistency and Composition of Commercially Available Bone Marrow Aspirate Concentrate Systems
    Jan 2020 DOI: 10.1177/2325967119893634ISBN: 2325-9671
    Jason L. Dragoo Roberto Alfonso Guzman
     
    Acetabular Bone Marrow Aspiration During Total Hip Arthroplasty
    Jun 2021 DOI: 10.5435/JAAOS-D-21-00085ISBN: 1067-151X
    Severin Ruoss  Scott T Ball Shanelle N. Dorn Jesal Parekh Alexander J. Whitehead 
     
     
    Functional Outcomes of Arthroscopic Acetabular Labral Repair with and without Bone Marrow Aspirate Concentrate
    Oct 2021 DOI: 10.2106/JBJS.20.01740ISBN: 1535-1386
    Scott D. Martin Michael P Kucharik  Paul Abraham  Mark R. Nazal Wendy Meek 
     
    Topical Review: Bone Marrow Aspirate Concentrate and Its Clinical Use in Foot and Ankle Surgery
    Jul 2021 DOI: 10.1177/10711007211021017ISBN: 1071-1007
    Rachel L. Glenn William L. Johns Kempland C. Walley J. Benjamin Jackson Tyler Gonzalez 
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate and Microfracture Technique for Talar Osteochondral Lesions of the Ankle
    Mar 2018 DOI: 10.1016/j.eats.2017.10.011ISBN: 2212-6287
    Evelyn P. Murphy Christopher Fenelon Niall P. McGoldrick Stephen R. Kearns
     
    Bone Marrow Aspirate Concentrate for Cartilage Defects of the Knee: From Bench to Bedside Evidence
    Nov 2017 DOI: 10.1177/1947603517741169ISBN: 1947-6035
    Eric J. Cotter Kevin C. Wang Adam B. Yanke Susan Chubinskaya
     
    A systematic review of the concept and clinical applications of Bone Marrow Aspirate Concentrate in Orthopaedics
    Mar 2017 DOI: 10.1051/sicotj/2017007ISBN: 2426-8887
    Mohamed A. Imam Samer S.S. Mahmoud James Holton Dalia Abouelmaati Yasser Elsherbini