Nota publicada por el Dr. Martín Estévez, Traumatólogo especialista en rodilla, miembro de la Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología (AAOT) y referente Argentino en Medicina Regenerativa y Terapias avanzadas no quirúrgicas.

¿Sabías que la artrosis, también conocida como osteoartritis, es una enfermedad degenerativa de las articulaciones que afecta a millones de personas en todo el mundo? Se caracteriza principalmente por el desgaste del cartílago articular, lo que provoca dolor, rigidez y disminución de la movilidad. Además, la artrosis puede causar daños en los ligamentos estabilizadores de la rodilla debido a la progresiva deformidad articular, que genera un desequilibrio en la carga soportada.
Una de las terapias emergentes para tratar la artrosis que venimos utilizando con nuestros pacientes es el uso de microfragmentado de tejido adiposo (MFAT, por sus siglas en inglés, Microfragmented Adipose Tissue). Es un procedimiento mínimamente invasivo que aprovecha las propiedades regenerativas del tejido adiposo (grasa) del propio paciente para mejorar la función articular y aliviar los síntomas. Este tejido contiene una alta concentración de células madre mesenquimales y factores de crecimiento, esenciales para la reparación y regeneración de tejidos. Tiene la ventaja de ser ambulatorio, durar aprox. una hora y permitir caminar de forma inmediata.  
 
 
Los tres pasos del procedimiento de Microfragmentado de Tejido Adiposo (MFAT): 
 
1) El procedimiento comienza con la extracción de una pequeña cantidad de tejido adiposo generalmente de la región abdominal o glútea, mediante una mini-liposucción indolora con anestesia local. 
 
2) El tejido adiposo extraído se filtra y procesa mediante tecnología avanzada, obteniendo un producto de alto valor biológico (MFAT). Este proceso elimina componentes no deseados y concentra las células madre y los factores de crecimiento.
 
3) El microfragmentado de tejido adiposo (MFAT) se inyectan con técnica indolora directamente en la articulación afectada por la artrosis. Esto permite que las células madre y los factores de crecimiento actúen localmente para reducir la inflamación y promover la reparación del cartílago dañado.
 
 
Beneficios del Microfragmentado de Tejido Adiposo: Aquí te comparto las más importantes. 
 
Propiedades Regenerativas: Las células madre mesenquimales presentes en el tejido adiposo tienen la capacidad de diferenciarse en varios tipos de células, incluyendo condrocitos (células del cartílago), lo que ayuda a regenerar el cartílago dañado.
 
Reducción de la Inflamación: Los factores de crecimiento y diversas proteínas presentes en los microfragmentos de tejido adiposo ayudan a reducir la inflamación en la articulación, lo que disminuye el dolor y mejora la función articular.
 
Procedimiento mínimamente invasivo: Comparado con la cirugía, el microfragmentado de tejido adiposo es un procedimiento mucho menos invasivo. No requiere internación ni postoperatorio, lo que permite que el paciente regrese a su rutina diaria el mismo día. 
 
Uso de tejido autólogo: Al utilizar el tejido del propio paciente, se minimiza el riesgo de rechazo o reacción alérgica.
 
Es muy interesante porque los estudios han demostrado resultados muy alentadores con el uso del microfragmentado de tejido adiposo para el tratamiento de la artrosis, constituyendo una herramienta muy importante para el médico traumatólogo especialista en rodilla. En nuestro centro, para obtener aún mejores resultados, combinamos el microfragmentado de tejido adiposo (MFAT) con la aplicación de plasma rico en plaquetas (PRP) en cada uno de los ligamentos estabilizadores de la rodilla afectados por el desequilibrio articular, todo en la misma sesión. Como médicos traumatólogos especialistas en patología de rodilla, contamos con los conocimientos anatómicos precisos para realizar esta combinación, lo que nos distingue de la mayoría de los centros de medicina regenerativa. Así, nuestros pacientes reportan una reducción significativa del dolor y una mejora en la movilidad articular después del tratamiento. Además, la seguridad del procedimiento ha sido bien documentada y cumple con los criterios regulatorios de la FDA (Food and Drug Administration).
 
Si estás considerando esta opción de tratamiento, es importante que recuerdes que la articulación de la rodilla es una estructura muy compleja y demanda la máxima experiencia por parte del traumatólogo especialista. Este profesional, además de estar certificado, garantiza la correcta infiltración intraarticular y posee el conocimiento necesario para diseñar y supervisar un correcto protocolo de rehabilitación. 
 
Abajo te dejo la bibliografía. Tomar la decisión sobre tu tratamiento es un paso importante en tu camino hacia una vida más activa y sin dolor. Como referentes en Argentina, estamos comprometidos con tu salud y bienestar, y estamos aquí para brindarte el apoyo que necesitas en cada etapa del proceso. Juntos, podemos trabajar hacia un futuro más saludable y feliz.
 
 

BIBLIOGRAFIA

Centeno, C. J., et al. “Clinical use of adipose-derived mesenchymal stem cells in knee osteoarthritis: a review of the literature.” BioResearch Open Access, vol. 7, no. 1, 2018, pp. 1-7.
 
Bianchi, G., et al. “Human adipose stem cells differentiate into chondrocytes and endothelial cells in vitro.” BMC Cell Biology, vol. 4, 2003, p. 14.
 
Pak, J., et al. “Mesenchymal stem cell therapy in knee osteoarthritis: a review of clinical evidence.” Journal of Korean Medical Science, vol. 31, no. 12, 2016, pp. 1885-1892.
 
Zuk, P. A., et al. “Multilineage cells from human adipose tissue: implications for cell-based therapies.” Tissue Engineering, vol. 7, no. 2, 2001, pp. 211-228.
 
Tapp, H., et al. “Adipose-derived stem cells: characterization and current application in regenerative medicine.” Current Stem Cell Research & Therapy, vol. 4, no. 2, 2009, pp. 158-167.
 
Jo, C. H., et al. “Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for the treatment of osteoarthritis of the knee: a proof-of-concept clinical trial.” Stem Cells, vol. 32, no. 5, 2014, pp. 1254-1266.
 
Murphy, J. M., et al. “Stem cell therapy in a caprine model of osteoarthritis.” Arthritis & Rheumatology, vol. 48, no. 12, 2003, pp. 3464-3474.
 
Gimble, J. M., et al. “Adipose-derived stem cells for regenerative medicine.” Circulation Research, vol. 100, no. 9, 2007, pp. 1249-1260.
 
Schaffler, A., and Buchler, C. “Concise review: adipose tissue-derived stromal cells—basic and clinical implications for novel cell-based therapies.” Stem Cells, vol. 25, no. 4, 2007, pp. 818-827.
 
Lee, J. W., et al. “Therapeutic applications of mesenchymal stem cells in osteoarthritis.” Biochemical and Biophysical Research Communications, vol. 473, no. 3, 2016, pp. 685-691.
 
Tremolada, C., et al. “Adipose mesenchymal stem cells and their regenerative potential in osteoarthritis.” International Journal of Molecular Sciences, vol. 17, no. 11, 2016, p. 1970.
 
Freitag, J., et al. “Adipose-derived mesenchymal stem cell therapy in the treatment of osteoarthritis: the current perspective.” Stem Cells and Cloning: Advances and Applications, vol. 9, 2016, pp. 13-21.
 
Mizuno, H., and Tobita, M. “Adipose-derived stem cells for tissue engineering and regenerative medicine in craniofacial reconstruction.” Keio Journal of Medicine, vol. 58, no. 3, 2009, pp. 146-150.
 
Caplan, A. I. “Mesenchymal stem cells: time to change the name!” Stem Cells Translational Medicine, vol. 6, no. 6, 2017, pp. 1445-1451.
 
Zuk, P. A. “Adipose-derived stem cells in tissue regeneration: a review.” ISRN Stem Cells, vol. 2013, 2013, p. 713959.
 
Andia, I., and Maffulli, N. “Biological therapies in regenerative sports medicine.” Sports Medicine, vol. 47, no. 5, 2017, pp. 807-828.
 
Ruiz, M., et al. “Adipose-derived stem cells for cartilage repair: a systematic review.” Journal of Orthopaedic Surgery and Research, vol. 11, no. 1, 2016, p. 69.
 
Kim, H. J., et al. “The effect of adipose-derived mesenchymal stem cells on osteoarthritis of the knee.” Journal of Korean Orthopaedic Association, vol. 53, no. 6, 2018, pp. 405-411.
 
Fodor, P. B., and Paulseth, S. G. “Adipose derived stromal cell (ADSC) injections for pain management of osteoarthritis in the human knee joint.” Aesthetic Surgery Journal, vol. 36, no. 2, 2016, pp. 229-236.
 
Tang, Y., et al. “Adipose-derived stem cells: a review of signaling networks regulating differentiation and stemness.” Cell Signalling, vol. 26, no. 11, 2014, pp. 2160-2171.
 
Guilak, F., et al. “Adipose-derived adult stem cells for cartilage tissue engineering.” Biorheology, vol. 41, no. 3-4, 2004, pp. 389-399.
 
Dragoo, J. L., et al. “Healing full-thickness cartilage defects using adipose-derived stem cells.” Tissue Engineering, vol. 13, no. 7, 2007, pp. 1615-1621.
 
Chahla, J., et al. “Adipose-derived mesenchymal stem cell injections for the treatment of osteoarthritis of the knee: a systematic review of clinical outcomes.” Journal of Experimental Orthopaedics, vol. 3, no. 1, 2016, p. 1.
 
Mautner, K., et al. “Stem cells: current clinical trial evidence in orthopedic medicine and a roadmap for future stem cell research.” American Journal of Sports Medicine, vol. 43, no. 4, 2015, pp. 1075-1085.
 
Orozco, L., et al. “Intra-articular injection of mesenchymal stem cells for severe knee osteoarthritis: a 2-year follow-up study.” Journal of Translational Medicine, vol. 12, 2014, p. 11.
 
Scully, D., et al. “Hypoxia promotes robust proliferation and enhances the cartilage differentiation program of synovial stem cells: a comparison of hypoxia and normoxia preconditioning.” Stem Cells, vol. 34, no. 8, 2016, pp. 2013-2028.
 
Koh, Y. G., et al. “Adipose-derived mesenchymal stem cells with microfracture versus microfracture alone: 2-year follow-up of a prospective randomized trial.” Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery, vol. 32, no. 1, 2016, pp. 97-109.
 
Pak, J. “Regeneration of human bones in hip osteonecrosis and human cartilage in knee osteoarthritis with autologous adipose-tissue-derived stem cells: a case series.” Journal of Medical Case Reports, vol. 5, no. 1, 2011, p. 296.
 
Wakitani, S., et al. “Safety of autologous bone marrow-derived mesenchymal stem cells transplantation in treating cartilage defects: a pilot study in Japan.” Journal of Tissue Engineering and Regenerative Medicine, vol. 5, no. 4, 2011, pp. 321-329.
 
Lamo-Espinosa, J. M., et al. “Intra-articular injection of two different doses of autologous bone marrow mesenchymal stem cells versus hyaluronic acid in the treatment of knee osteoarthritis: long-term follow-up of a multicenter randomized controlled clinical trial (Phase I/II).” Journal of Translational Medicine, vol. 16, 2018, p. 213.