Tendinitis de Hombro
¿Qué significa tendinitis de hombro?
¿Cuáles son los factores de riesgo de tendinitis de hombro?
Son el sedentarismo, lesiones neurológicas, deportes que involucran lanzar una pelota o actividades generales y trauma.
¿Cómo se produce la tendinitis de hombro?
El hombro es una estructura asombrosa que le permite moverse en muchas direcciones. Cuando el intrincado equilibrio muscular se ve interrumpido debido al contacto repetitivo o excesivo o la abrasión de los músculos y tendones del manguito rotador (fundamentalmente el tendón supraespinoso), los tejidos se sobrecargan y se desgastan. Después de un tiempo, cuando se ha afectado suficiente tejido, se desarrolla dolor en el hombro que finalmente resulta en debilidad y rigidez. La patología progresa desde edema y hemorragia hasta fibrosis y engrosamiento del manguito o una rotura parcial puede evolucionar a roturas de espesor completo de tendones y cambios óseos.
¿Cuáles son los síntomas de tendinitis de hombro?
- Dolor a lo largo de la escápula que empeora con la flexión hacia adelante del hombro. El dolor a menudo se ubica en la región lateral del hombro y a mitad del brazo.
- Dificultad para quitarse la camisa o el abrigo.
- Atrofia de los músculos del hombro.
- Las limitaciones del rango de movimiento del hombro pueden estar relacionadas con la debilidad del deltoides o del manguito rotador como resultado de la atrofia por desuso relacionada con el dolor.
¿Cuáles son otras causas de dolor en la región del hombro?
- Hernias de disco cervical.
- Mielopatía cervical de la médula espinal.
- Espondilosis cervical (artritis).
- Hombro congelado.
- Inestabilidad glenohumeral.
- Tumores pulmonares.
- Daño neurológico.
- Artrosis.
¿La artrosis de hombro continuará empeorando?
La artrosis de hombro es una enfermedad crónica que puede empeorar a medida que envejece. En el día a día, no mover el hombro puede causar rigidez e incremento del dolor. A medida que progresa la artrosis, el dolor puede empeorar si no se trata.
¿Cuál es el tratamiento de la tendinitis de hombro?
A menudo solo se necesitan tratamientos simples como una modificación de la actividad, medicamentos antiinflamatorios, fortalecimiento del manguito de los rotadores y fisioterapia. Si se observa un progreso mínimo, una inyección anestésica en la región de interés en el hombro puede ayudar con el diagnóstico y el tratamiento.
Se ha demostrado que las inyecciones intraarticulares o subacromiales de corticosteroides y anestésicos proporcionan alivio a corto plazo, pero producen lesiones al tendón y al cartílago a largo plazo, por lo que desaconsejamos su uso.
En cuanto a terapias regenerativas, el tratamiento mediante Inyecciones perineurales subcutáneas (IPS) o Neuroproloterapia es altamente efectivo sin los efectos secundarios de los esteroides. En pacientes que no han tenido una mejora significativa, se realizan procedimientos más avanzados que incluyen inyección de Factores de crecimiento o Plasma rico en plaquetas (PRP) para regenerar el tejido dañado.
