Osteocondritis Disecante
¿Qué significa osteocondritis disecante?
¿Cuál es la causa de osteocondritis disecante?
¿Cuáles son los síntomas de la osteocondritis disecante?
- Fragmento estable: dolor y derrames con marcha en rotación externa antálgica.
- Fragmento inestable: chasquidos, sensación de inestabilidad, pseudobloqueos (si se desprende el fragmento, bloqueo articular eventual).
¿Cuál es el tratamiento de la osteocondritis disecante?
En caso de pacientes con fisis abiertas, se opta por un tratamiento conservador, puesto que aún tienen posibilidades de curación espontánea.
En caso de osteocondritis inestables, se procederá a tratamiento quirúrgico (artroscopía), valorando la viabilidad o inviabilidad del fragmento.
En caso de osteocondritis disecante con fragmento viable, se procederá a desbridamiento del lecho de la lesión osteocondral. Se separará el fragmento y se cruentará la superficie ósea del fragmento hasta el hueso sangrante. A partir de ese momento, se procederá a la infiltración intraósea de Factores de crecimiento o Plasma rico en plaquetas (PRP) en el lecho de la lesión, fijando posteriormente el fragmento osteocondral y asegurando la estabilidad del mismo. Una vez realizada la fijación, se realizará una nueva infiltración de PRP entre el hueso sano y el fragmento osteocondral con una aguja fina.
En caso de lesión no viable, se procede a extirpar el tejido patológico con desbridamiento y esponjiolización. Acto seguido se realizarán perforaciones tipo Pridie y Microfracturas, además de una infiltración intraósea de PRP para inducir la síntesis de un tejido que, aunque distinto al original, cumpla las funciones mecánicas del mismo. En caso de cuerpos libres se procede a la extirpación de los mismos.