Epicondilitis (codo de tenista)

¿Qué significa epicondilitis?

Epicondilitis o “codo de Tenista” se refiere a dolor en cara lateral de codo cerca del epicóndilo externo, región donde se originan los músculos extensores de muñeca y dedos (extensor radial corto del carpo o segundo radial externo).
Suele presentarse de igual manera tanto en mujeres como en hombres, siendo la incidencia máxima entre los 34 y los 54 años de edad.

¿Cuál es la causa de la epicondilitis?

A menudo se debe a trabajos manuales con movimientos repetitivos de extensión de muñeca (sobrecarga laboral) o en jóvenes deportistas (codo de tenista), generados en este caso por una vibración de alta frecuencia transmitida por la raqueta y la mano al antebrazo, al extender la muñeca durante el golpe de revés. Los cambios histológicos corresponden a una deficiente cicatrización tendinosa y se manifiesta por una hiperplasia fibroangioblástica, siendo esta un proceso degenerativo sin presencia de cambios inflamatorios. Dicho proceso degenerativo es el resultado de una cicatrización deficiente en respuesta a microrupturas, junto a una insuficiencia vascular en el origen de los tendones. El tratamiento de la epicondilitis lateral del codo se dirige a aumentar la respuesta biológica natural de la cicatrización.

¿Cuáles son los síntomas de la epicondilitis?

Mediante un exhaustivo examen físico se demostrará presencia de dolor a la suave palpación cercana al epicóndilo (región lateral de codo), que aumenta a la extensión de muñeca contra resistencia. Diferentes maniobras semiológicas serán realizadas. Las RX revelarán la ausencia de lesión ósea o quizá la presencia de pequeños osteofitos (excrecencias óseas), la ecografía y resonancia magnética nuclear son útiles para evidenciar cambios específicos en la morfología del tendón.

¿Cuál es el tratamiento de la epicondilitis?

Existen distintas alternativas de tratamiento. En fase aguda se recomienda:

  • Antiinflamatorios no esteroideos en crema.
  • Férula de descarga.
  • Electroterapia analgésico antiinflamatoria.
  • Crioterapia local.

Antiguamente se realizaban infiltraciones con corticoides, pero se demostró que provocaban daño al tendón. En la última década
las técnicas regenerativas buscan aumentar la respuesta biológica natural de la cicatrización mediante el uso de Inyección perineural
subcutánea (IPS) o Neuroproloterapia combinadas con Plasma rico en Plaquetas. De esta manera se acelera y optimiza correctamente
proceso de cicatrización del tendón, brindando todos los elementos necesarios para el proceso, generando alivio rápido del dolor.