Desgarro del Aductor
¿Cuáles son los músculos aductores de la cadera?
Son un grupo de músculos de la ingle que unen el pubis con el fémur y funcionan para mover el miembro inferior hacia la línea media del cuerpo y rotar el muslo hacia adentro (girar internamente). Cuando se lesionan, pueden ser una fuente de dolor. Sin embargo, la articulación de la cadera es compleja y el dolor en la ingle a menudo es causado por lesiones de huesos y tejidos blandos.
¿Cuál es la causa de la rotura del aductor de cadera?
Una rotura del aductor es causada por la tensión en la ingle como resultado de una contracción muscular repentina como la que podría acompañar a un cambio rápido de dirección como pivotear, o una aceleración rápida como correr. Esto puede estirar demasiado o desgarrar los músculos. El sitio más común de lesión es la unión entre el músculo aductor y el tendón. El músculo aductor largo es el músculo más comúnmente lesionado, que lleva el muslo hacia la línea media.
Las lesiones en la ingle son comunes en muchos deportes como el fútbol, tenis, gimnasia, ballet, rugby, lucha libre, carrera a distancia, básquet, salto en alto y obstáculos, y representan un tiempo considerable fuera del juego. Entre todos los deportes, los desgarros aductores o inguinales son las lesiones más comunes y representan casi el 25% de todas las lesiones de cadera.
¿Cuáles son los factores de riesgo para la rotura del aductor de cadera?
Los factores de riesgo incluyen una lesión previa de cadera o ingle, edad, músculos débiles, fatiga muscular, disminución del rango de movimiento y estiramiento inadecuado de los músculos aductores. Además, investigaciones recientes sugieren que existe una predisposición genética a las anormalidades de la cadera que contribuyen a las roturas del aductor.
¿Cuáles son los síntomas de rotura de aductor de cadera?
La tensión de la cadera en la ingle y el dolor relacionado representan el 5-6% de todas las lesiones deportivas. Las distensiones musculares de la ingle se clasifican según su gravedad. El grado 1 causa algo de dolor y sensibilidad, pero el estiramiento y el desgarro son mínimos. Grado 2 es una rotura parcial que causa dolor, sensibilidad, hematomas y debilidad muscular. Grado 3 es una rotura severa con dolor significativo, hematomas, pérdida de fuerza muscular y rango de movimiento. En los casos más graves, el atleta puede experimentar una sensación de chasquido cuando se rompe el tendón y una pérdida completa de la función muscular.
¿Cómo se diagnostica una rotura de aductor de cadera?
Será realizada una evaluación de su historial médico, se le pedirá que describa las circunstancias que causaron la aparición repentina del dolor. Mediante un examen físico, se probará la fuerza muscular. Pueden estar presentes hematomas e hinchazón en lesiones moderadas y graves. Las imágenes de rayos X iniciales ayudarán a evaluar la causa del dolor y la tensión del aductor, descartará otras posibles causas de dolor en la ingle. Una resonancia magnética mostrará un aumento de la señal en el sitio de la lesión y un posible tendón retraído (cuando hay una rotura de grosor completo) y si también hay una lesión ósea. Se puede emplear ultrasonido
para visualizar los tendones, músculos y ligamentos.
¿Cómo es el tratamiento de un desgarro del aductor de cadera?
Los mejores resultados se obtienen cuando se trata dentro de las 24 a 48 horas posteriores a la lesión. La mayoría de las lesiones aductoras se tratan con medidas conservadoras que incluyen reposo, aplicación de hielo, compresión, elevación, medicamentos antiinflamatorios y después de 48 horas, estiramientos suaves y ejercicios de fortalecimiento. Sin embargo, la progresión depende del dolor. La fisioterapia puede estar indicada. Cuando sea necesario, las inyecciones bajo guía de ultrasonido pueden mejorar la condición. En general, la curación de una lesión grado 2 puede tomar de 3 a 6 semanas. La curación de una ruptura de grado 3 puede llevar hasta 4 meses.
La terapia de Factores de crecimiento o Plasma rico en plaquetas (PRP) utiliza una solución concentrada de plaquetas para curar las distensiones musculares. Es un procedimiento mínimamente invasivo que puede recomendarse junto con medidas conservadoras para tratar el dolor y facilitar una cicatrización más rápida y efectiva en lesiones musculares agudas de grado 1 y 2.
Una rotura de grado 3, como una ruptura traumática del tendón aductor largo, puede requerir cirugía. Cuando también hay una lesión por avulsión, lo que significa que el tendón se desgarra junto con un fragmento de hueso, se puede considerar la cirugía para volver a colocar el tendón (y el hueso). La cirugía puede recomendarse para atletas activos y profesionales cuando las medidas conservadoras no alivian el dolor, o si el tiempo perdido para el tratamiento conservador es demasiado costoso para el atleta. El procedimiento implica volver a unir el músculo al hueso.
