En general, la causa es la sobrecarga repetitiva (ejercicios en exceso) del tendón de Aquiles que se desarrollan durante un período de tiempo, causando degeneración e inflamación del tendón. Como cualquier lesión, el dolor se asocia con un aumento del flujo sanguíneo al área que acompaña a los mediadores inflamatorios. Por lo general, se debe a una mayor actividad sin una flexibilidad muscular adecuada de la pantorrilla (sin acondicionar adecuadamente los gemelos) o un tiempo de recuperación inadecuado (poco descanso entre ejercicios).