Condromalacia Rotuliana

¿Qué significa condromalacia rotuliana?

Es el dolor localizado en la región de la columna cervical, denominado muchas veces “dolor de cuello”. La columna cervical es una estructura muy compleja. Es capaz de soportar el peso de la cabeza (7kg. aprox.) y los aumentos de carga que se experimentan al moverla en diferentes direcciones. Ninguna otra región de la columna tiene tanta libertad de movimiento. Sin embargo, esta combinación, complejidad y movilidad, hace que el cuello sea susceptible al dolor y a las lesiones.

¿Cuál es la causa de la condromalacia rotuliana?

Esta estructura compleja incluye 7 vértebras pequeñas, discos intervertebrales que amortiguan los movimientos, las articulaciones, la médula espinal, 8 raíces nerviosas, elementos vasculares, 32 músculos y ligamentos. 

Las raíces nerviosas provienen de la médula espinal, emergen a través de un orificio en las vértebras y transmiten señales (impulsos nerviosos) hacia y desde el cerebro. Un sistema vascular de 4 arterias y venas atraviesa el cuello. Las articulaciones, los músculos y ligamentos facilitan el movimiento y sirven para estabilizar la estructura. 

La columna cervical es capaz de mover la cabeza en muchas direcciones: 90° de flexión (movimiento hacia adelante), 90° de extensión (movimiento hacia atrás), 180° de rotación (de lado a lado) y casi 120° de inclinación hacia cualquier hombro.

Esta patología está clasificada en cuatro niveles:

  • Condromalacia de grado I: se aprecia reblandecimiento del cartílago.
  • Condromalacia de grado II: fisuras leves.
  • Condromalacia de grado III: fisuras que afectan a la mitad del espesor del cartílago.
  • Condromalacia de grado IV: erosión del cartílago hasta el hueso.

¿Cuáles son los síntomas de la condromalacia rotuliana?

  • Inflamación intermitente: a menudo este es el único síntoma. Se debe a fragmentos libres, desprendidos del cartílago, que dentro de la articulación irritan la membrana sinovial, que responde fabricando más líquido sinovial (derrame), para reducir el índice de fricción.
  • Dolor: pueden experimentar dolor durante caminatas largas, subiendo y bajando escaleras o al estar sentados durante un tiempo prolongado “claudicación del sillón”.
  • Pérdida de estabilidad ocasional.
  • Bloqueo: los fragmentos libres pueden bloquear la rodilla al flexionar.
  • Ruido: la rodilla puede hacer ruido (crepitus) durante el movimiento, especialmente si está dañado el cartílago en la parte posterior de la rótula.

¿Cuál es el tratamiento de la condromalacia rotuliana?

En un primer momento se indica tratamiento conservador con reducción de peso, antiinflamatorios no esteroideos, en ocasiones órtesis (rodilleras, plantillas). En TMR Buenos Aires será diseñado un plan específico de modificación de su actividad física, ejercicios de potenciación de la musculatura cuadricipital, estiramientos de cuádriceps ajustados a su patología. Antiguamente, eran indicados medicamentos condroprotectores e infiltraciones intrarticulares con Ácido Hialurónico. Actualmente, demostraron su superioridad las infiltraciones con Factores de crecimiento o Plasma rico en plaquetas (PRP), realizadas de forma ambulatoria. Son la primera elección en los centros especializados más avanzados del mundo.

Aplicación de Factores de crecimiento
derivados de plaquetas bajo control
ecográfico.